斜視と思われる事例の相談(2017.4)→斜視でした(2017.6)【保存版】

2年前の案件ですが、いつ、どこでも起こりうる事で、内容もまぁ、何十年と変わらないと思いますので。
１．相談→購入（即日）
２．相談→購入（２ヶ月後）
の流れになります。

いきなり、斜視（斜位）について。という内容ですが、
今回、記事にしようと思った理由として、明らかにおかしい事例であったためと、
それを１日に２件話を聞いたからです。

まず１件目。

こちらは、普通にお店を訪ねていらっしゃいました。
他店でダメだったということですが、どこに行っても作ってすぐに合わないということで、
うちのお店に。

その前のお店も何度も何度もレンズ交換をしたみたいですし。

なんかもう地元は諦めて、東京のお店に行くとか行かないとか。そんな方多いですね。

この方は、２０代の比較的若い男性、斜視の度数的にはたいしたことないのですが、
ちょっとした違いにも敏感に反応する方でした。
お買い上げいただいたレンズも両面非球面レンズで、極力歪みの少ないもので、左右差の出にくいもの。

今までの経緯もあり、度数を落とした眼鏡で過ごされてきた模様。
完全矯正地に近づくと目が痛い、頭が痛いという状況。
（ちなみに、今までは斜視の眼鏡を作った経験はなし！検査した過程で気付いた眼科、眼鏡屋がなかったようです）

こうなってくると、妥協点を探り探りして度数を決定することとなります。
２ヶ月に渡り、６回レンズ交換をしたのですが、最終的には１番最初に示した度数に落ち着きましたが、
それまでは、
「よく見えすぎるから、度数を落としてくれ」
とか
「乱視の度数を変えてみたらいいんじゃないか。と思ったので」
とか、
お客様の希望でレンズ交換・度数変更することに。

完全矯正値から度数をかなり落として作りましたので、このような対応が可能でしたが、
普通やりません。

いつどこで作っても、見えない、目が痛いという状況が続いていたため、本人も疑心暗鬼になっていた部分があって、
時間がかかるパターンでした。

続いて、２件目

「いつも乱視が決まらなくて、上げたり下げたりして、調整して検査が長いです」
「で、”今回も乱視が決まらなかったね”って、言われる」
ずっとそこのメガネ屋さんでお世話になっているんですけど。

おかしいですよねぇ～？
よくよく聞くと、どうも１時間ないし、２時間位検査をしているらしいのですが、
視力検査で１時間とか・・・、よく聞きますけど、
１時間レンズ入れ替えたりとか、意味ないですね。
問診を含めて１時間ならわかりますが、レンズを当てて入れ替えての検査は、5～10分程度が限界です。
眼も脳も疲れちゃって、どっちが正しいのかいいのか、わからなくなっちゃう　なんてことはよくあります。

年配の方に多いのですが、長時間検査をすると「疲れっちゃって、よくわからない」というフレーズは、
もう耳タコです！

この事例では、乱視の度数を１段階上げたり下げたりを１時間でもしていたらしいのです。
「こっちの方がいいかな？」
「あ、でもさっきのほうがいいかな？」
みたいな感じで。

要は安定していない。中間値なのか？
ということですけれど、
それなりに経験があれば、１つ疑いが生まれます。

「斜視じゃない？」

と、思います。

乱視の検査で、上がったり下がったりを繰り返す。なんてことはないですし、
それならそれで、一般的には低い方の度数にして決定します。
過ぎたるは・・・・じゃないですけど、過矯正はNGです。

例：
乱視ありの場合、９０°（垂直）または１８０°（水平）が乱視軸である場合。
眼は３６０°の視界を持っていて、縦と横の軸の度数をそれぞれ決定していきます。
度数の低い方と高い方、それぞれ数値があって、その差が乱視の度数です。

通常、度数の低い方（球面とかSとか書いてあったりするやつ。コンタクトではP）を先に決定し、
そこから乱視の検査が始まります。

細かい話は置いておきますが、実は検査の過程で、この度数の低いほうが正確に出ていないパターンも多く、
乱視の数値も決定しづらい事が多い。

乱視の度数も決定したとして、

ここまで終わって、斜視の検査に移ります。

この２件目の事例は、度数の低い方は正確に出ていましたので、なおさら乱視の度数決定に１時間とかありえません。
乱視のレンズ入れ替えする暇あったら、話を聞くとか問診すれば簡単にわかる程度の話でした。

その後の度数調整とレンズのチョイスが眼鏡屋独自の仕事。

見え方の簡単な説明

乱視は、○（円）をぎゅーっと潰したような楕円に見えます。


一方斜視は、モノが２重もしくは、２つに見えていたりする状態。
その見え方（ズレ）が、僅かであったり、大きくズレてたりで、斜視（斜位）の度合いが違います。

＜イメージ＞

理解していただくために、一例を簡単に説明してみます。

正常な状態がこうだとして、

乱視

こんな風に一方向にモノがずれて見えている状態（実際にはこのような乱視は、視界・対象物が縦長に見えます）

横に方向にずれると、
こうなって見えます。

斜視（斜位）

対象物が２つに見える。「月が２つに見える」←　一番よく聞く自覚症状






いろいろツッコミが来そうですが、ものすごく簡単なイメージとしては、こんな感じです。



最後までお読みいただき、ありがとうございました。

来店予約

店舗情報
ほんどおり商店街の真ん中あたり（アーケードの中）です。
【住所】鳥取県米子市紺屋町４６番地
【営業時間】13:00～19:00
【定休日】第１、第３　木曜日（＆突然）
【TEL】0859-57-5621 【FAX】082-553-0608
【E-mail】info2@megane-no-hamada.com